Einverständniserklärung für Tattoo oder Piercing

Einführung

Mit meiner Unterschrift beauftrage ich das BLACK HEART Tattoo & Piercing Studio, bei mir ein Tattoo bzw. ein Piercing unter Befolgung der vorgeschriebenen Vorsichtsmassnahmen und unter Verwendung von hochwertigen Materialien anzubringen. Ich bin mir bewusst, dass das Tätowieren / Piercen ein Eingriff ist, welcher auch danach Pflege und Nachbehandlung benötigt. Eine Infektion ist jedoch nie auszuschliessen und bedarf deshalb der ständigen Selbstkontrolle. Hierzu werde mir eine Piercing Pflegeanleitung mitgegeben. Sollten trotzdem irgendwelche Komplikationen bei der Heilung auftreten, werde ich mich umgehend bei BLACK HEART Tattoo & Piercing Studio orientieren lassen. Sollte ich einen Arzt konsultieren, werde ich dies auf eigene Rechnung machen. Für einen derartigen Fall entlaste ich BLACK HEART Studio von allen rechtlichen Ansprüchen. Wichtige Informationen über Pflege und Komplikationen habe ich erhalten.

Persönliche Informationen

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Geburtsdatum*

Ausgewähltes Verfahren

Was wird durchgeführt?*

Gesundheitsinformationen

Diese Antworten dienen lediglich der Beurteilung, ob der Eingriff sicher durchgeführt werden kann. Die Informationen werden mit eingeschränktem Zugriff behandelt.

Sind Sie schwanger?*

Stillen Sie?*

Haben Sie Epilepsie?*

Haben Sie eine durch Blut übertragene Infektion?*

Haben Sie eine Hauterkrankung oder Veränderungen im Behandlungsbereich?*

Haben Sie eine chronische Erkrankung, über die das Studio Bescheid wissen sollte?*

Haben Sie Kreislauf- oder Blutungsprobleme?*

Sind bei Ihnen Allergien bekannt?*

Überprüfen und unterschreiben

Sollten Informationen vorenthalten werden, die zur gesundheitlichen oder gar lebensbedrohlichen Gefährdung des Kunden oder des Studiopersonals führen, können rechtliche Schritte eingeleitet werden. Ich erkläre mich mit den AGB's einverstanden zu sein, alles durchgelesen und verstanden zu haben. AGB Link: https://www.blackheart.ch/agb

Wer unterschreibt?*

Unterschrift*

Dieses Formular enthält Gesundheits- und Unterschriftsdaten und wird mit eingeschränktem Zugriff verarbeitet. Es dokumentiert die beschriebene Vereinbarung, ist jedoch keine qualifizierte elektronische Signatur.